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骨科科普 | 医疗检查的辐射对人体危害大吗?

点击:1470日期:2018-12-12 13:35:56

文 / 北京市海淀医院微创脊柱科住院医师袁帅

编 / 刘颖 来源 /骨科大夫

【搜狐健康】在临床工作中,很多患者在做检查之前都会问:“做这些检查会不会有辐射?会不会对健康产生影响?”这篇文章就来告诉大家:到底哪些检查有辐射,各项检查有多大辐射,拍片子到底会不会对身体造成不良影响?

        辐射其实在生活中无处不在,包括宇宙射线、地壳陆地辐射、室内外环境中的氡等,严格意义上说我们生活中接触的所有物体都有辐射。一个人正常工作生活一年所接触到的辐射量总和,大约每年2.4-3毫希伏(mSv)。大家常说的医疗辐射属于电离辐射。

B超、核磁共振都没有辐射

      B超的原理是用超声波穿透以及反射的性质,当声波遇到不同的组织,特别是组织界面时会产生反射波,超声探头就像是蝙蝠一样,一边发出超声,一边接受反射波,并通过计算反射波“探查地形”,生活中就像挑西瓜一样,通过敲打反馈回来的声音来判断西瓜的好坏。所以超声检查项目是没有辐射风险。

核磁共振又称“核共振”,人们一见到“核”就觉得有核辐射,这是完全错误的,它是通过让身体里的原子(主要是氢原子)发生共振之后得到的图像,完全不用担心辐射的问题。简单说就是相当于用手摇一个装水的杯子让水分子振动起来,而后停止下来,感受里面水分子的振动。

X光片及电子计算机断层扫描(CT)虽然有辐射,但剂量很小无需担心

       X光片就像是把一个立体的人拍在墙上,变成一张照片来看。而CT像是一把刀,可以通过每一层横切面来观察组织得到更多的信息。根据上面的表格,一次普通的X线摄片检查根本无需过多担心,CT检查的辐射量要高出一些,但是目前CT检查的辐射量都在安全范围内,而且随着设备越来越先进,辐射剂量会越来越低。

拿一个需要做腰椎手术的患者为例,术前及术后有辐射的检查大致包括:胸片、术前腰椎X线及CT、术后腰椎X线及CT、骨密度。所以一次完整住院接受的辐射量约为:

0.1(胸片)+1.5x2(腰椎X线)+10x2(腰椎CT)+0.001(骨密度)=23.101mSv

这是一个需要手术患者所接受的大致辐射量,远低于100mSv。所以只是看门诊做做个别普通检查的老百姓大可放心。根据国际放射防护委员会制定的标准,辐射总危险度为0.0165x10-3/mSv,也就是说,身体每接受1mSv的辐射剂量,就会增加0.0165 x10-3的致癌几率。一般四肢做一次X光的辐射量为约0.01mSv,导致健康人群患癌的风险在千万分之一左右。所以如果只因为照了一次片子就得了癌症真的是中了“头彩”了。

      像X光片、CT这些放射检查存在辐射,但辐射量并不大,都在安全范围之内,如果有病情的需要,大可坦然的接受相关检查。医生也会根据患者的病情,决定检查的方法,同时在检查时也会对患者的非检查部位尤其是射线敏感部位(如甲状腺、性腺等)进行屏蔽防护。随着检查设备不断的更新换代,各个检查的辐射量也在不断的降低,最大程度的保护老百姓的安全。