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静脉曲张您了解多少?

点击:425    发布时间:2021-06-03 10:56:03

一直以来,静脉曲张困扰着很多人,这种由血管瓣膜受损造成的疾病,在初期只会让腿部酸胀不适,若不及时发现治疗,病情后续发展为静脉曲张,腿部肿胀,皮肤瘙痒,色素沉着,皮肤脂质硬化,甚至静脉性溃疡,严重者,会导致腿部坏死、截肢甚至死亡的恶果。



1、静脉的功能
静脉的主要功能是将身体各处的血液运回心脏。我们将腿部静脉区分为,浅静脉、深静脉和交通静脉。浅静脉位于皮下组织内,在许多人身上清晰可见,浅静脉将血液运到分布在肌肉内的深静脉。腿部大部分的血液(90%)是通过深静脉运回到心脏的。

2、静脉疾病症状
当静脉系统功能受损,血液不能顺利地回流到心脏,静脉血流速变慢、沉积、甚至反流。静脉无法承受不断增高的压力,静脉壁扩张,静脉瓣膜关闭不全,静脉血反流,进一步增加静脉压力。如此,形成恶性循环,致使腿浮肿并且感觉疼痛,当疾病进展到一定程度,出现静脉曲张色素沉着、皮肤脂质硬化,甚至形成静脉性溃疡。

(1)慢性静脉疾病症状
A.腿部沉重感 B.蜘蛛状血管病 C.静脉曲张 D.水肿 E.皮炎 F.皮下组织炎、硬皮病和色素沉着 G.腿部溃疡

(2)急性静脉疾病症状
A.浅表血栓性静脉炎 B.深静脉血栓 C.深静脉血栓并发症

3、什么是静脉曲张
静脉曲张主要是由于下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的,是普外科最常见的四大疾病之一。由于静脉中静脉瓣膜发生病变或形变导致静脉血液无法顺利回流心脏,在静脉血管中淤滞、堆积,从而使静脉血管发生肿胀变形,使血管凸出,在皮肤面形成蚯蚓卷曲形。轻者影响美观,重者出现皮肤瘙痒,蜕皮,出现黑紫皮肤溃烂,或下肢坏死,面临截肢,更甚者形成血栓引发肺栓塞,危及生命。
肥胖人群的静脉曲张不是很容易发现,因为曲张的血管被皮肤下的脂肪掩盖着。

4、静脉曲张病因
静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜较薄弱或长时间维持相同姿势,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,使血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢。

5、静脉曲张症状
(1)表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;
(2)腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;
(3)肢体有异样的感觉,针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感;
(4)表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
(5)局部坏疽和溃疡。

6、静脉曲张危害
静脉曲张的并发症早期除了外观上的静脉突出,一般没有症状。但是随着病情的进展(一般要经过数年至十年不等),其危害渐渐显现,具体如下:
(1)水肿合并湿疹(2)皮肤色素沉着(3)出血(4)溃疡(5)静脉血栓形成(6)静脉损伤(7)皮肤疾病
所以在一开始刚刚出现时,我们就应足够重视,建议提前穿戴医用弹力袜来预防和治疗下肢静脉曲张。

7、易患人群
(1)有静脉曲张遗传病史者(2)孕妇、长期服用避孕药的人群(3)中老年人:特别是患有高血压、糖尿病等疾病的中老年人,更应注意静脉曲张的威胁。(4)肥胖(5)长期久站或久坐( 6)医院相关科室病人:大手术后病人、恶性肿瘤病人、偏瘫病人、下肢骨折的病人、严重感染的病人等等。这些人群的易患因素与下肢深静脉血栓形成关系密切,多为继发性下肢静脉曲张。(7)重体力劳动者或运动员(8)经常出差,乘坐飞机、长途车的人群(9)有些疾病也会引起静脉曲张:A.曾经患有血栓的人群 B.盆骨处肿胀或盆骨处长有肿瘤的患者 C.下肢静脉或动脉有病变的人群

8、治疗方法
(1)物理治疗:医用弹性绷带、间歇性充气加压装置、治疗型静脉曲张袜
(2)药物治疗:基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出
(3)手术治疗:静脉高位结扎+抽剥术、静脉闭合术(激光、射频、微波)、硬化闭合术等。
手术治疗存在风险,所以在选择任何一种手术方法之前,建议先采取穿着弹力袜的保守治疗方法。

治疗型静脉曲张袜的原理主要是通过梯度压力,即从脚踝100%的压力到小腿肚的70%,到大腿的50%的压力,通过这种循序递减的压力来促使静脉血液回流心脏,缩小曲张静脉的直径,使受损的静脉瓣膜有时间进行自我修复,同时防止血液淤积在下肢给血管造成巨大的压力。



9、预防与保健
(1)如何预防
■避免长期站或坐,应常让脚做抬高、放下运动;
■养成每日运动腿部一小时之习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等;
■定时把双腿上抬休息,使血液回流。特别在久立或久坐后,把双腿抬高休息几分钟;
■保持正常体重不能超重,如果超重,腿部就会承受比常人多的压力,患上静脉曲张的几率就会增大;
■避免提超过20磅(约10公斤)之重物;
■不可使用40℃以上的高温水长时间泡脚;
■戒烟:抽烟可导致高血压的形成,而血管内血压升高可使静脉遭到破坏,形成静脉曲张;
■避免穿腰部和腿部太紧绷的裤子,不要长时间穿高跟鞋;

(2)日常保健
■饮食方面:应多吃高纤、低脂食物及加强维他命C、E的补充;可选金橘、山楂、油菜、丝瓜、赤豆、芝麻等活血之品,还可选食牛肉、羊肉、鸡肉等温性食物;平时饮食要清淡,多吃绿叶蔬菜,低盐饮食为主;不要食用辛辣刺激食物,要忌烟酒;多食海带、紫菜、木耳、豆制品、粗粮等。

■选择适合的运动
游泳是所有运动中的最佳选择,它不仅可以减轻静脉曲张所引起的疼痛和不适,还可以放松全身肌肉,调节紧张的神经,锻炼肺部功能,而且对膝关节造成的压力最小。
在运动时,保持有节奏的呼吸十分重要,不要憋气,憋气会阻碍血液循环增大静脉血管的压力。
有些运动对腿部健康不利,不适合选择,例如举重等负重练习。还有一些运动也是不适合的,如滑冰及滑雪。

推荐的运动   游泳,快步走,骑单车,太极拳,瑜伽,普拉提,伸展运动

不准荐的运动  滑冰及滑雪,滑水,壁球,网球,足球,举重,拳击,跆拳道,空手道,柔道



■不要盘腿坐:这样会加重血管腔内压力。
■穿着合适的鞋子:尽量穿平底鞋,避免高跟鞋。
■坚持穿医用弹力袜:通常于下床后站立几分钟就会发生腿部肿胀,请于每日早起下床前即穿上医用弹力袜。

10、认识误区
(1)静脉曲张患者用热水泡脚,洗澡或蒸桑拿。
热水泡脚有N多个好处,尤其是冬天都喜欢洗个热水澡,蒸桑拿,用热水泡脚,但对静脉曲张患者来说,只会加重静脉曲张,严重的第二天腿部就肿胀疼痛。
(2)穿过紧的裤子及袜子
穿着过紧的裤子及没有医疗标准的弹力袜,只会让曲张情况雪上加霜,普通的裤子及袜子压力不均匀,只会阻碍血液回流,加重腿部曲张,只有选择医用弹力袜,才有治疗静脉曲张的作用。
(3)选择医疗弹力袜压力越大越好
患者觉得压力越大治疗效果越好,这是误区,只有选择适合自己病情的压力才会达到最佳的治疗效果,压力过大及过小都不好。
(4)晚上睡觉也穿着医用弹力袜,这样治疗效果更好。
医用弹力袜正确的穿着时间:早上起床前穿上,晚上睡觉脱下。人体在平躺时,腿部与心脏平行,这时血液回流很好,不需要穿医用弹力袜来加速静脉血流的回流。
(5)静脉曲张治不治都无所谓
这种观念是错误的,如果发现静脉曲张不采取治疗,曲张会越来越加重,并且有很多并发症,严重者截肢,溃疡,血栓,引起肺栓塞的话,就会危及到生命,不要等小病成大病才去治疗。

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